Poliçe değişiklikleri retler üzerinden fark edilir
Ödeyiciler kapsam poliçelerini sürekli günceller ve bunları ciltler halinde yayımlar. Uygulamada kimse okumaz. Bir değişiklik, daha önce ödenmiş bir talebin reddedilmesiyle fark edilir.
O zamana kadar değişiklik haftalardır yürürlüktedir ve retler birikmiştir. Her ret kendi itirazını ister.
İzlemeyi mümkün kılan şey ilgililik süzgecidir. Yapmadığınız işlemlere veya faturalamadığınız ödeyicilere dair bir poliçe sizin için ilgili değildir ve süzgeç bunu yansıtır.
Agent bir değişikliğin belirli bir talebe uyup uymadığını veya ödeyicinin ne karar vereceğini söylememelidir. Ne değiştiğini göstermeli ve o değişikliği alıntılamalıdır. Kliniğinizin etkilenip etkilenmediğine ve nasıl etkileneceğine faturalama ve klinik sorumlularınız karar verir.
Agent Studio'da bu agent nasıl kurulur
İşlem ve ödeyici profillerinizi prompt'a koyun. Yaptığınız işlemleri, faturaladığınız ödeyicileri ve her ödeyici için yaklaşık hacmi belirtin. Böylece önem düz bir rakam olarak raporlanmak yerine değerlendirilebilir.
Sistem prompt'u kendi sözleriyle aktarmak yerine alıntı ister, her maddeye bir yürürlük tarihi ekler ve özetin uygulanana dair bir değerlendirme değil, inceleme için alıntılar olduğunu açıkça söyler.
Değişiklik türünü sınıflandırın: kapsam kuralları, gerekli belgeler, ön onay kuralları veya geri ödeme. Her tür kuruluşunuzda farklı bir kişiyi ilgilendirir.
Bir Start Scheduled akışı, seçtiğiniz ödeyici kaynaklarını okuyan bir Scrappey node ve bir HTTP Request node ile başlar. Bir Filter node daha önce görülmüş maddeleri çıkarır. Agent Chat node yeni malzemeyi alır.
Özet Notion'a gider; her maddede eşleşen işlemler adlandırılır. Slack faturalama ekibini uyarır ve belgeleme veya ön onay değişikliği işaretli maddeleri klinik sorumlusuna gönderir.
Google Sheets reddedilen maddeleri kaydeder. Böylece fazla dar bir profil doğru varsayılmaz, bulunur.
Bu agent nelerden oluşur
- Prompt skills: işlem ve ödeyici profiliniz, ödeyici başına kabaca hacim dahil.
- System prompt: özetlemeyin, alıntılayın; her maddeyi tarihleyin; bunun inceleme için bir alıntı olduğunu belirtin.
- System prompt: değişiklik türünü sınıflandırın; çünkü her tür farklı bir kişiye yönlendirilir.
- Scrappey (Util) ile HTTP Request (Util): seçtiğiniz ödeyici kaynaklarını bir çizelgeye göre okur.
- Agent Chat (Util): yalnızca daha önce görülmemiş malzemeyi alır.
- Notion (Integration): özeti ödeyiciye göre gruplanmış, eşleşen işlemler adlandırılmış olarak alır.
- ActionFlow yeterli olduğunda: Adlandırılmış bir poliçe sayfasındaki değişiklik uyarısı yetiyorsa, iş akışını kurun. Tek baskın bir ödeyicide bu yetebilir.
Sık sorulan sorular
Bülten
Ürün güncellemelerini alın
Yeni node'lar, agent'lar ve ürün notları. Yalnızca açmaya değer bir şey varken e-posta göndeririz.