Ein Vorschlag mit Beleg ist nützlich. Einen Code festzulegen, steht dem Assistenten nicht zu
Das Kodieren aus klinischer Dokumentation ist Facharbeit, und ein großer Teil davon ist Wiederholung. Identische klinische Situationen führen zu denselben Codes. Eine erfahrene Kodierfachkraft verbringt viel Zeit mit Fällen, die nicht mehrdeutig sind.
Die mehrdeutigen Fälle sind die, die Urteilskraft brauchen: Die Dokumentation trägt mehr als einen Code, oder sie ist so dünn, dass sie den fraglichen Code nicht trägt.
Der wichtigere dieser Fälle ist der, den ein automatisiertes System am ehesten übergeht. Wenn die Dokumentation einen Code nicht trägt, ist das ein Dokumentationsproblem. Es ist besser, das Problem zu markieren, als den Code zu erzeugen.
Deshalb bietet dieser Assistent Vorschläge und trifft keine Entscheidungen. Eine zertifizierte Kodierfachkraft prüft jeden Vorschlag. Jeder einer Abrechnung zugeordnete Code ist einer verantwortlichen Person zugeordnet. Die Seite macht klar, dass die Ausgabe nur ein Entwurf zur Prüfung ist.
So bauen Sie den Assistenten in Agent Studio auf
Das Kodierteam pflegt Prompt-Fähigkeiten mit den Kodierleitlinien und früheren Entscheidungen. Dem Referenzsatz wird ein Datum zugeordnet, damit Sie Vorschläge erkennen, die auf einer überholten Referenz beruhen.
Der System-Prompt ist der strengste in dieser Bibliothek. Wenn Sie einen Code vorschlagen, müssen Sie die passende Textstelle als Beleg anfügen, Ihre Sicherheit angeben und andere Codes listen, die die Dokumentation ebenfalls hätte tragen können. Sie dürfen eine Ausgabe niemals als Zuordnung behandeln. Der Prompt stellt klar, dass eine zertifizierte Kodierfachkraft den Code festlegt.
Er verlangt außerdem ein explizites Ergebnis, wenn die Dokumentation keinen Code trägt, und behandelt diesen Ausgang als normalen Fall, nicht als Fehler.
Der Flow sendet die extrahierte Dokumentation an den Agent Chat-Knoten, begrenzt auf die Kodieraufgabe.
Notion oder Ihre Kodierwarteschlange nimmt Vorschläge entgegen, die Textstellen, Sicherheitsangaben und Alternativen enthalten. Ein Human in the Loop-Knoten sitzt zwischen jedem Vorschlag und jeder Abrechnung.
Wenn die Dokumentation schwach ist, geht sie als Dokumentationsrückfrage an die klinische Fachkraft, statt kodiert zu werden.
Die in Google Sheets erfassten Vorschläge dienen zugleich als Qualitätsmaß und liefern die Belegspur, die eine Prüfung verlangen würde.
Woraus dieser Assistent besteht
- Prompt-Fähigkeiten: Ihre Kodierleitlinien und früheren Entscheidungen, mit datiertem Referenzsatz.
- System-Prompt: mit zitierter Textstelle vorschlagen, Sicherheit angeben, Alternativen listen, niemals festlegen.
- System-Prompt: ein explizites Ergebnis für Dokumentation, die keinen Code trägt, als Normalfall behandelt.
- Agent Chat (Util): nimmt extrahierte Dokumentation entgegen, nur auf die Kodieraufgabe begrenzt.
- Human in the Loop: eine zertifizierte Kodierfachkraft prüft jeden Vorschlag vor jeder Abrechnung.
- Google Sheets (Integration): führt Vorschläge gegen Entscheidungen der Kodierfachkraft als Qualitätsmaß und Prüfspur.
- Wenn ein ActionFlow ausreicht: Wenn ein Routinebegegnungstyp bereits einen feststehenden Codesatz hat, bauen Sie den Workflow. Eine Kodierfachkraft prüft die Zuordnung trotzdem.
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