Ein unerklärter Saldo erzeugt einen Anruf, keine Zahlung
Arztrechnungen kommen als Abrechnungscodes und Anpassungen. Die empfangende Person hat keine Möglichkeit zu wissen, wofür sie zahlen soll. Das übliche Ergebnis ist ein Anruf im Abrechnungsbüro, und dieser Anruf kostet oft mehr als der Saldo.
Die Positionen in einfachen Worten zu erklären, nimmt die meisten dieser Rückfragen vorweg: was die Leistung war, was der Kostenträger gedeckt hat und was noch offen ist, zusammen mit den Gründen.
Zahlungsoptionen sollten in derselben Nachricht stehen. Kann eine Patientin oder ein Patient den vollen Betrag nicht zahlen und kennt keinen Plan, zahlt sie oder er nicht. Dann geht das Konto ohne Grund ins Inkasso.
Der Ton zählt hier so sehr wie in der kaufmännischen Abrechnung, weil die Person kürzlich Patientin oder Patient war. Liest sich der Hinweis als Forderung, schadet er einer Beziehung, die nicht um Geld geht.
So läuft der ActionFlow auf der Canvas
Wenn der Start Scheduled-Trigger läuft, liest ein PostgreSQL-Knoten die Saldodatensätze, oder ein HTTP Request-Knoten liest sie aus dem Abrechnungssystem.
Ein Filter-Knoten schließt Konten aus, die in Streit sind, solche mit aktivem Zahlungsplan und alle Fälle, die für manuelle Bearbeitung markiert sind. Die Ausschlüsse gelten vor der Erzeugung, nicht danach, sodass keine Nachricht an ein Konto geht, das keine erhalten soll.
Der Generate Object-Knoten wandelt die Positionszeilen in klare Beschreibungen. Der Beitrag des Kostenträgers und der Restbetrag erscheinen je als eigene Felder, und jedes ist auf eine Abrechnungszeile zurückführbar.
Der Math-Knoten prüft, dass die Bestandteile zum genannten Saldo summieren. Eine Benachrichtigung, die bei geprüfter Aufschlüsselung nicht aufgeht, ist besser, als gar keine Aufschlüsselung zu haben.
Der Airtable-Knoten hält die Zahlungsoptionen, die Sie anbieten. Der Filter-Knoten wählt die, die zu dieser Saldenhöhe passen.
Der Generate Text-Knoten schreibt die Benachrichtigung einschließlich der Optionen. Der Resend-Knoten sendet sie dann.
Ein Human in the Loop-Knoten hält jeden Fall über der von Ihnen gesetzten Schwelle und jeden Fall, in dem die Math-Prüfung scheitert. Der Flow belastet nicht und trifft keine Inkassoentscheidung.
Knoten, die dieser ActionFlow verwendet
- Start Scheduled: führt die Saldenprüfung in Ihrem Abrechnungszyklus aus.
- PostgreSQL (Data): liest Saldodatensätze. HTTP Request deckt das Abrechnungssystem ab.
- Filter (Data): schließt Streitfälle, aktive Pläne und Markierungen für manuelle Bearbeitung vor der Erzeugung aus.
- Generate Object (AI Core): wandelt Positionszeilen in klare, auf Abrechnungszeilen zurückführbare Beschreibungen.
- Math (Util): prüft, dass die beschriebenen Bestandteile zum genannten Saldo summieren.
- Airtable (Integration): hält die Zahlungsoptionen, die Sie tatsächlich anbieten.
- Resend (Communication): sendet die Benachrichtigung. Email passt in denselben Slot.
- Slack (Human in the Loop): hält hochwertige Salden und jede gescheiterte Rechenprüfung.
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