Der eigene Wortlaut der Patientin oder des Patienten ist der Teil, der überleben muss
Formulare kommen mit Freitextfeldern an und werden dann in die Akte umgetippt. Beim Umtippen geht Information verloren, weil die Person zusammenfasst, während sie schreibt.
Eine klare Struktur hilft der klinischen Fachkraft, schneller zu lesen. Das Strukturieren ist mechanisch: was die Patientin oder der Patient berichtet hat, wann die Symptome begannen, was dazu gesagt wurde, und die Punkte, die in den Abschnitten Vorgeschichte und Medikation gelistet wurden.
Dort sollte die Auslegung enden. Ein beschriebenes Symptom in klinische Terminologie zu übersetzen, ist ein interpretierender Akt mit Folgen. Wenn eine Notiz die Umformulierung der klinischen Fachkraft so darstellt, als wären es die eigenen Worte der Patientin oder des Patienten, führt sie jede lesende Person in die Irre.
Das Prinzip ist das direkte Zitat. Die Notiz ordnet den Text so, wie er geschrieben wurde, und behält den genauen Wortlaut, damit die klinische Fachkraft die eigenen Worte hört, nicht eine Zusammenfassung.
So läuft der ActionFlow auf der Canvas
Ein Webhook-Trigger nimmt Formularübermittlungen aus Ihrem Aufnahmesystem entgegen. Diese Übermittlungen enthalten bereits Freitext.
Ein Filter-Knoten entfernt leere Felder vor jeder weiteren Verarbeitung. Der Eintrag zeigt dann, was tatsächlich beantwortet wurde, nicht die Struktur des Formulars.
Der Generate Object-Knoten ordnet den Inhalt in der Reihenfolge, in der Ihre klinischen Fachkräfte ihn lesen: berichtetes Anliegen, Beginn und Dauer, genannte Vorgeschichte, genannte Medikation und Zugangsbedarfe. Jeder Eintrag ist ein direktes Zitat dessen, was gesagt wurde.
Die Anweisung ist konkret. Wenn Sie Informationen neu ordnen, zitieren Sie sie genau. Übersetzen Sie sie niemals in klinische Sprache. Folgern Sie niemals, was gesagt wurde. Für jeden Abschnitt, den das Formular nicht enthielt, geben Sie ausdrücklich leer zurück.
Ein Validate-Knoten stellt sicher, dass jeder gefüllte Abschnitt auf den übermittelten Text zurückführbar ist. Deshalb gelangt ein gefolgerter Eintrag nicht in die Akte.
Hat die Patientin oder der Patient in einer Sprache geschrieben, die Ihre klinischen Fachkräfte nicht verstehen, übersetzt der Generate Text-Knoten. Original und Übersetzung bleiben beide erhalten, und die Übersetzung ist klar markiert.
Der HTTP Request-Knoten schreibt die Notiz ins Aktensystem. Der Slack-Knoten informiert das klinische Team, dass sie bereit ist. Nirgends in diesem Prozess entsteht klinischer Inhalt.
Knoten, die dieser ActionFlow verwendet
- Webhook (Trigger): nimmt die Aufnahmeübermittlung aus Ihrem Formularsystem entgegen.
- Filter (Data): entfernt unbeantwortete Felder, sodass die Notiz nur die Antworten zeigt, nicht das Formular.
- Generate Object (AI Core): ordnet in Ihre Abschnitte um, jeder Eintrag wörtlich zitiert.
- Validate (Data): stellt sicher, dass jeder gefüllte Abschnitt auf den Originaltext zurückführbar ist.
- Generate Text (AI Core): übersetzt nur wo nötig, beide Fassungen bleiben erhalten und markiert.
- HTTP Request (Util): schreibt die administrative Notiz ins Aktensystem.
- Slack (Communication): teilt dem klinischen Team mit, dass die Aufnahmenotiz zum Lesen bereit ist.
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